Никакого смеха

Рост поставок и рекреационного использования закиси азота («веселящего газа») находится в центре внимания нового отчета, опубликованного сегодня Агентством ЕС по наркотикам (EMCDDA). Публикация «Рекреационное использование закиси азота: растущая озабоченность Европы» указывает на риски и вред, связанные с этим наркотиком, который сейчас широко доступен, дешев и популярен среди некоторых молодых людей (1).

Закись азота имеет множество законных медицинских, промышленных, коммерческих и научных применений (например, в качестве пищевой добавки или анестетика в медицине). Более 200 лет его также использовали из-за его психоактивных эффектов, включая чувство эйфории, расслабления и отстраненности (2). За последнее десятилетие во многих регионах мира значительно возросло его рекреационное использование. В некоторых европейских странах особая обеспокоенность возникла с 2017–2018 годов, когда препарат стал более доступным и в больших количествах.

«Растущая популярность закиси азота может быть в некоторой степени объяснена ее легкой доступностью, низкой ценой, кратковременным действием и общим восприятием потребителями как относительно безопасного препарата», - говорится в отчете.

В анализе рассматривается текущая ситуация, риски и меры реагирования на рекреационное использование газа в Европе, а также рассматриваются его химический состав, фармакология и токсикология. В отчете представлены семь тематических исследований из Дании, Ирландии, Франции, Литвы, Нидерландов, Португалии и Великобритании (3).

Еще одним ключевым фактором, связанным с увеличением использования газа в рекреационных целях, является широкая доступность небольших 8-граммовых картриджей с закисью азота (используемых для наполнения воздушных шаров, из которых вдыхается газ). Эти картриджи, обычно используемые в качестве аэрозольного пропеллента для приготовления взбитых сливок, недороги и их легко купить в законных источниках, таких как магазины повседневного спроса, супермаркеты и интернет-магазины.

Но поставщики также начали продавать баллоны с газом большего размера (15 кг), намеренно ориентируясь на рынок развлечений. Это делает газ значительно дешевле и, как предполагается, будет способствовать его более широкому, интенсивному и более регулярному использованию. В некоторых регионах социальные сети играют важную роль в рекламе и продаже препарата.

В отчете отмечается, что: «развилась прибыльная и расширяющаяся цепочка поставок, в которой специализированные интернет-магазины напрямую продвигают газ для его рекреационного использования или предлагают его под видом использования для приготовления взбитых сливок».

Негативные последствия для здоровья: отравления, ожоги и поражения нервной системы.

«По мере роста числа людей, употребляющих закись азота, росло и число отравлений», — говорится в докладе. Эти отравления, хотя их число все еще относительно невелико, обычно связаны с более тяжелым или частым употреблением. В докладе показано небольшое, но значительное увеличение числа сообщений об отравлениях в токсикологические центры. В Дании число случаев выросло с 16 в 2015 году до 73 в 2021 году. Во Франции в 2020 году было зарегистрировано 134 случая — по сравнению с 10 в 2017 году. Между тем в Нидерландах число случаев выросло с 13 в 2015 году до 144 в 2020 году.

Многие из случаев, зарегистрированных в токсикологических центрах с 2017 года, связаны с повреждением нервной системы различной степени (нейротоксичностью) в результате необратимой инактивации в организме витамина B12 (необходимого витамина для здорового функционирования нервов). Другие опасения включают серьезные обморожения (ожоги, вызванные воздействием замерзающего газа, выходящего из контейнера) и травмы легких, обычно вызываемые баллонами большего размера из-за высокого давления. Кроме того, по крайней мере в одной стране (Нидерландах) значительно возросло количество автомобильных аварий с участием газа.

Тем не менее, в докладе подчеркивается: «Важно признать, что подавляющее большинство людей не используют закись азота. Те, кто это делает, обычно используют относительно небольшие количества нечасто».

Директор EMCDDA Алексис Гусдил говорит: «Рост использования закиси азота в рекреационных целях в некоторых частях Европы является причиной для беспокойства. Среди пользователей распространено мнение, что вдыхание закиси азота безопасно. Тем не менее, мы видим, что более частое или более интенсивное использование газа увеличивает риск серьезных вредов, таких как повреждение нервной системы. Поэтому важно избегать нормализации и непреднамеренного поощрения его использования. Для улучшения понимания рисков и снижения вреда необходимы целенаправленные вмешательства и дальнейшие исследования».